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三明第一医院攻坚克难 成功救治100%严重烧伤患者

2021-02-08 16:25 编辑:dition 标签:梅列区

这是一场与死神较量的接力赛。

全身100%烫伤,生命危急;

医护人员及时抢救,与死神搏斗;

9次手术,创造生命奇迹。

1月22日,100%烧伤的患者罗某坐在轮椅上,由她丈夫推着到烧伤科护士站,将一面锦旗献给第一医院烧伤科全体医护人员。

2020年4月10日下午,罗某在山上煮笋时不慎坠入高温煮笋锅中,挣扎了好几分钟后才被救起,导致全身100%烫伤复合化学烧伤。受伤面积之大、伤情之危重程度极其罕见——头颈面部、躯干部、四肢、臀部烫伤面积达到100%,其中Ⅲ°烧伤面积大于70%,伤情复杂,既有热液烫伤因素,又复合化学烧伤,且合并吸入性损伤。

在紧张有序的抢救中,医护人员经受住了严峻考验,将病人一次次从生死线上拉回来。

患者罗某由120送到烧伤科后,科主任、护士长立即组织医护人员按照大面积严重烧伤救治流程予以抢救,包括抗休克、紧急气管切开、焦痂切开减压、清创等。由于病情严重,患者早期转入第一医院重症医学科,多学科合作治疗。入院当天立即行机械通气支持,期间罗某发生急性呼吸窘迫综合征、胸腔积液、双肺炎症等严重并发症,经综合治疗病情逐渐稳定,肺功能得到改善,并顺利脱离呼吸机,于4月22日转回烧伤科。

严重烧伤病人,感染是一道越不过去的关口。烧伤病人失去了皮肤软组织屏障,很容易导致各种致命的感染,感染是患者生命的最大威胁。因无自体皮源,早期无法行创面修复手术,由科主任邓建文副主任医师、罗丹副主任医师、林幼华护士长组成的医护团队多次讨论,并多学科会诊,反复研究后制定出有针对性的、个体的、更加科学合理的治疗方案,包括切除四肢创面焦痂异种皮覆盖、异种皮覆盖保护躯干创面保守换药治疗、蚕蚀溶痂、裸露创面及时异种皮覆盖保护,等待头皮、躯干创面愈后作为供皮区后再行自体皮移植术。

此时,正是南方梅雨季节,患者罗某创面反复发生铜绿假单胞菌侵袭性感染,同时合并真菌感染,根据这一实际情况,治疗团队及时调整治疗方案,包括科学合理使用抗生素、保持环境干燥、控制环境温湿度、加强创面处理等,患者感染逐渐控制并好转。

4月24日,开始为患者行四肢切痂异种皮覆盖术;5月8日行头部取皮四肢扩创微粒皮移植,覆盖载体为人体生物敷料;此后又经历多次扩创植皮术、meek植皮术,共计9次手术。期间,共取了6次头皮、行12次中心静脉导管置管术、4次空肠营养管置管术。为患者行137天的全胃肠营养,满足其机体营养治疗需求。同时,行翻身床治疗239天,有效预防压疮、坠积性肺炎等并发症发生。

经过全体医护人员的共同努力,罗某各项生命指标逐渐稳定,康复期间医护人员仍不敢松懈,继续制定严重烧伤后期治疗方案,包括残留创面修复、功能锻炼、心理治疗等。

“烧伤涉及学科多,有烧伤、整形、急诊、重症、感染、麻醉等,治疗过程险象环生、困难重重。”回忆起救治的过程,科主任邓建文感叹不已。在医护人员的精心治疗及护理下,患者一次次渡过难关、一次次战胜死神。

更能体现医患情深的是,由于患者治疗费用较高,患者及家属为费用问题而发愁。其家属在水滴筹申请大病筹款期间,在科主任邓建文和护士长林幼华的带头下,烧伤科很多医护人员积极捐款并帮助转发朋友圈,为患者募集救命钱。出院当天,林幼华还亲自用轮椅护送患者到一楼。  

此次烧伤病人的成功救治,对烧伤科来说是一次技术与精神的全面升华,标志着三明市第一医院烧伤科救治及护理危重烧伤患者的技术水平迈向了新台阶。

[公众号:三明大大网]
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